做TCT检查什么时间去比较合适？
做TCT检查什么时间去比较合适
TCT（液基细胞学检查）检查时间，不能在经期、***有流血、***放药期间进行。
妇科液基细胞学检查是宫颈脱落细胞学检查，主要是用来筛查宫颈癌的。对宫颈癌细胞的检出率高。同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
液基细胞学检查时间，没有特殊的要求，只要不是月经期，没有***出血的情况下、***没有上药或***冲洗，以免影响宫颈脱落细胞取材。
进行液基薄层细胞检测(TCT)细胞量＞40%，说明标本取材良好，只有取到的脱落细胞达到一定数量才具有诊断意义。
定期宫颈TCT检查，是预防宫颈癌的有效措施。
本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 妇科 主任医师 张亚兰审核
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北京可预约接种宫颈癌疫苗了，2价及4价两种HPV疫苗可以全面预防宫颈癌吗？
近日，北京市疾控中心发布了4价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）可以预约接种的消息。2价宫颈癌疫苗和4价宫颈癌疫苗北京都可以预约接种了。这2种疫苗具体介绍如下：
一、疾病介绍
1、宫颈癌是发生在女性***颈部的恶性肿瘤，是常见的妇科恶性肿瘤之一。2015年中国宫颈癌新发病例约9.89万例，死亡病例约3.05万例。在中国30-44岁女性中，宫颈癌发病率高居新发恶性肿瘤第二位（第一位是乳腺癌）。据世界范围统计，每年估计有53万宫颈癌新发病例。
2、宫颈癌与高危型人***瘤***（HPV）持续感染有关。99.7%的宫颈癌中可以检测出HPV。
3、目前已经确定和鉴定HPV型别超过200种，分高危型和低危型。国际癌症研究机构定义了12个HPV高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型）。宫颈癌中检出的HPV中，最常见的是HPV16和HPV18型，全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。
二、2价宫颈癌疫苗和4价宫颈癌疫苗
（一）两种疫苗的接种程序
1、2价HPV疫苗的接种时间和次数为：0，1，6月，即第1针为第0月，第2针与第1针间隔1个月接种，第3针与第1针间隔6个月接种，共接种3次。
2、4价HPV疫苗的接种时间和次数为：0，2，6月，即第1针为第0月，第2针与第1针间隔2个月接种，第3针与第1针间隔6个月接种，共接种3次。
我鼓励大家去接种宫颈癌疫苗，但是切莫相信宫颈癌疫苗一定能预防宫颈癌，更莫替所谓“全面”二字了！
宫颈癌疫苗的确是世界女性的福音，过去我们束手无策，现在我们有事可做了。
但是，也仅仅是有事可做而已。要真正达到有效的防癌，只是靠宫颈癌疫苗，并不可靠。正规的宫颈癌筛查，才是最重要的。
远的不说，前段时间，我才接诊过一个注射过宫颈癌疫苗然后被诊断宫颈癌前病变的患者。年纪也不大，才30多岁，前两年去香港接种的疫苗，接种疫苗之前，查HPV是阴性，接种疫苗之后发现宫颈癌前病变，并且同时发现HPV阳性。为此，她心里一万个想不通，为什么打疫苗还是没用，为什么打了疫苗还是会癌前病变？
我告诉她，这其实没什么想不通的。也许有的人打了HPV疫苗，最后还是会感染HPV，也许有的人检查HPV的时候说是阴性，而实际上她那时候已经是阳性。这种现象在临床上很合理，并不奇怪。
任何检验结果都是会有误差的，即便HPV检查的敏感性再高，也不可能是100%。任何疫苗，都不是100%能起到保护作用，它只是概率性的起到保护性作用，从人群角度，能最大限度减少人群中的感染率，那它就是个好疫苗。而对于宫颈癌疫苗来说，行业内期盼了这么久，我们甚至都来不及去挑剔它的好坏，因为对于宫颈癌来说，这真的太可怕了，而疫苗就是一根救命稻草。谁又会去嫌弃一根救命稻草的好坏呢？
所以，对于宫颈癌疫苗，我鼓励大家去接种，它也确实能给我们多一重保障，减少人群中宫颈癌发病率，减少HPV的感染和传播。但是，即便是接种了宫颈癌疫苗，无论是几价疫苗，都不要忽视了宫颈癌筛查，因为只有正确的筛查，才能保障抓到漏网之鱼，才能把宫颈癌扼杀在摇篮之中。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据世界范围统计，每年估计有53万宫颈癌新发病例；宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例，低度***颈病变的有3000万例。
世界卫生组织建议，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最主要的方法。
目前已经确定和鉴定HPV型别超过200种，分高危型和低危型。国际癌症研究机构定义了12个高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型），2个低危型HPV(68和73型)。
宫颈癌中检出的HPV中，最常见的是HPV16和HPV18型，全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV有关。
在我国，HPV 16和HPV18引起的宫颈癌比例高达84.5%。
目前全球有三个预防性HPV疫苗，分别为二价HPV疫苗（含有HPV16和18型***L1蛋白）、四价HPV（含有6、11、16和18型***L1蛋白）和九价HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）。
这些疫苗都可预防高危型HPV，即对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。实验证明：尚未感染的青少年注射这些疫苗，可提供近100%的保护作用。
虽然不能全面预防宫颈癌，但是预防的功效非常大。
HPV疫苗一经研究出来，立即就风靡全球，早先内地还没有可接种的地方，身边就有很多朋友带着孩子飞到香港排队去打了，一时间大大引起了很多人的兴趣，对此专门找了肿瘤研究和临床治疗的老师做了科普。
根据临床研究，HPV***分型有100多种，目前据研究证实与宫颈癌相关的HPV亚型有14种，其中16,18两中亚型致病率最高，根据预防的亚型***种类数量区分，现在市场上有二价、四价和九价三种疫苗，我们所谓的二价疫苗可以预防HPV16，HPV18两个亚型 ，四价疫苗可以预防HPV6，11，16，18四种亚型，九价疫苗针对的是HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。
宫颈癌作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，研究证实与宫颈癌密切相关的HPV亚型有14种中，70%的宫颈癌是由HPV16、18这两个亚型的HPV***感染所导致，如果预防了这两个亚型的HPV***，预计可以减少70%宫颈癌的发生。 而我们在细看这三种（二价、四价、九价）疫苗，其针对的都有HPV16、18。 所以不管是打那种疫苗，都会有很好的防护作用，大大减少宫颈癌的发生率，但是都不能全面预防，毕竟只是针对部分HPV***的，而且宫颈癌的诱发原因也不仅仅只有HPV***。
1. HPV是导致宫颈癌的元凶。绝大多数女性一生中至少有一次HPV感染。大部分HPV感染可以被免疫清除。只有高危型HPV的持续感染才会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。HPV主要但不限于性传播。使用避孕套可以降低HPV的感染率，但想完全阻断的话，还是别想了，要不你别同房啊？啊，我忘了，不同房也不能完全阻断，因为HPV的传播方式不限于性传播嘛~
2. 育龄期妇女应该尽早打宫颈癌疫苗。而不是为了等9价疫苗一直迟迟不去接种2价或4价的。越早接种，越早获益。同时，并不建议在接种了2价或4价以后，等9价上市再去接种9价。当然，要是你钱多的没处花，那是另外一回事。但是问题就来了，如果真的钱多的没处花，应该会跑香港打9价疫苗啊。
3. 9价的宫颈癌疫苗都无法全面预防宫颈癌，更别说2价和4价了。2价疫苗因为其交叉免疫的作用可以预防70%左右的宫颈癌，9价可以预防90%左右的宫颈癌。但是因为它们都无法全面预防宫颈癌，因此注射过宫颈癌疫苗的女性，仍然要按照指南定期做宫颈癌筛查。想知道怎样做宫颈癌筛查吗？请移步我的主页，查看我的科普文章。
4. 之前的观点认为只有处女才可以打宫颈癌疫苗，有过性生活的妇女接种意义不大。最近有新观点认为，因为育龄期妇女在接种疫苗之前很有可能只感染过一种或两种HPV，这时接种宫颈癌疫苗对其他的几价HPV仍然有预防作用。所以45岁以前有性生活的妇女仍然推荐接种疫苗。当然啦，这种情况最好是接种9价疫苗。
5. 男人也可以打宫颈癌疫苗，在阻断HPV传播的同时，还可以减少***癌，***癌，喉癌和口腔癌哦~不不不，***癌不是你们想的那样。。。好吧，我不解释了，的确有可能是像你们想的那样。喉癌和口腔癌也的确像你们想的那样。
作者介绍
陈达书，女，东南大学医学院硕士毕业，擅长妇产科各类常见病、危急重症的诊治，尤其在产前诊断及妇科内分泌方向，长期为患者解决各类难题。
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